مجله سلامتی دلتا

فشار خون ، نیرویی است که خون را در دستگاه گردش خون، به جریان می‌اندازد. فشار خون بالا به این معنی است که شدت نیرویی که خون با آن در جریان است، بیش از حد زیاد می‌باشد. فشار خونی با مقدار 90/140 میلی‌متر جیوه، بالا به شمار می‌رود.

با اینکه فشار خون بالا می‌تواند گریبان گیر هر کسی شود، زنان باردار بیشتر در معرض آن هستند. تحقیقی که مجله هایپرتنشن منتشر کرده بیانگر این است :« فشار خون بالا در بارداری ، که نزدیک به ۱۰ درصد تمام بارداری‌ها را تحت شعاع قرار می‌دهد، یکی از دلایل اصلی مشکلات، مرگ مادر و جنین است». با مجله دلتا همراه باشید.

علت فشار خون بالا در بارداری

چندین علت محتمل برای فشارخون دوران بارداری وجود دارد. فهرست آن‌ها را در زیر مشاهده می‌کنید:

چاقی یا اضافه وزن

• بر طبق تحقیقی که در مجله سلامت، جمعیت و تغذیهچاپ شده است :«چاقی قبل از بارداری ، اضافه وزن شدید بر اثر حاملگی و افزایش مصرف انرژی به عنوان عوامل پر خطرِ احتمالی در ایجاد هایپرتنشن بارداری هستند».

فشار خون بالا قبل از بسته شدن نطفه

• زنانی که قبل از بارداری فشار خون بالا دارند، همچنان در طی بارداری با این عارضه درگیر خواهند بود. به علاوه، زمانی که خانمی قبل از بارداری فشارخون بالا دارد، یا قبل از هفته بیستم حاملگی به آن مبتلا می‌شود، دچار وضعیت فشار خون مزمن شده است.

لقاح مصنوعی مثل IVF

• برطبق یک تحقیق منتشر شده در مجله “داروهای آزمایشی و درمانی :«استفاده از تکنولوژی‌های کمکی مثل لقاح خارج رحمی، در طی روند ایجاد نطفه نیز باعث افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا در زنان حامله می‌شود»

دلایل دیگر شامل موارد زیر است :

• سیگار کشیدن
• مصرف الکل
• ورزش نکردن
• بارداری های متعدد
• سن بالای چهل سال در مادر
• بارداری اول
• تاریخچه خانوادگی
• استرس بالا

علائم فشارخون دوران بارداری

علائم زیر نشان دهنده فشار خون بالا در بارداری هستند:

• ورم دست‌ها و صورت
• افزایش وزن سریع
• سردردهای غیرمعمول
• تاری دید
• سیاهی رفتن چشم‌ها
• درد در قسمت بالای شکم

جلوگیری از فشارخون بالا هنگام بارداری

• داشتن وزن مناسب
• ورزش
• به صورت منظم به ملاقات پزشک بروید
• الکل و سیگار را ترک کنید
• از مصرف نمک زیاد پرهیز کنید
• استرس خود را کم کنید
• از پیاده روی لذت ببرید
• مصرف پتاسیم خود را افزایش دهید
• مواد غذایی سرشار از منیزیم بخورید.
• یوگای مخصوص دوران بارداری، انجام بدهید.
• وزن خود را زیر نظر داشته باشید.
• به موسیقی گوش کنید.

با مجله سلامتی دلتا همراه باشید

دیابت یک بیماری بسیار شایع است و شیوع آن در تمام دنیا از جمله ایران رو به افزایش است. افراد مبتلا به دیابت در معرض بروز عوارض خاصی قرار دارند که از جمله آن‌ها می‌توان به مشکلات بینایی، کلیوی، پوستی و قلبی- عروقی اشاره کرد.

از آنجا که بیماری دیابت باعث تغییر سبک زندگی فرد مبتلا می‌شود و ممکن است زندگی زوجین را نیز تحت تاثیر قرار دهد، برای افراد زیادی این سوال پیش می‌آید که آیا فرد مبتلا به دیابت می‌تواند ازدواج کند؟ آیا فرد مبتلا به دیابت می‌تواند صاحب فرزند شود؟ در این مطلب از مجله دلتا به پاسخ این سوال و بررسی ارتباط بین بارداری و دیابت و بارداری و ازدواج می‌پردازیم.

دیابت و ازدواج : تاثیر دیابت بر زندگی مشترک

افراد دیابتی هم می‌توانند ازدواج کنند، اما حقیقت این است که دیابت ممکن است زندگی را برای زوجین اندکی سخت کند.

دیابت با یک‌سری مشکلات جنسی نیز همراه است، مانند اختلال نعوظ در مردان و فشار خون بالا و افزایش وزن ناشی از انسولین درمانی و اختلالاتی در ترشح مایع واژینال در خانم‌ها و … که همه این‌ها می‌تواند در صمیمیت جنسی تاثیرگذار باشد.

به این ترتیب مدیریت مشکلات جنسی در زوجین به همان اندازه مهم است که تغییر در رژیم غذایی و رعایت الزامات ورزشی مهم است. پس در مورد ازدواج و دیابت، افراد با وجود بیماری دیابت برای اینکه بتوانند با یکدیگر ازدواج کنند یا در کنار یکدیگر به زندگی زناشویی ادامه دهند باید نکات مهمی را رعایت کنند.

نکاتی که افراد دیابتی در زندگی زناشویی باید رعایت کنند

همسران باید در مورد مدیریت دیابت آموزش ببینند. یک روش بسیار خوب این است که آن‌ها در مورد دیابت با همدیگر مطالعه کنند و هر دو برای مدیریت بیماری اطلاعات لازم را کسب کنند. اگرهمسر شما مبتلا به دیابت است، با او ابراز همبستگی کنید.

بارداری و دیابت

بارداری برای خانم‌های مبتلا به دیابت خطرناک است؟

امروزه به علت پیشرفت‌های چشمگیر در زمینه کنترل دیابت و وسایل و امکانات زیادی که برای این کار وجود دارد، خانم‌های دچار دیابت می‌توانند بارداری طبیعی و داشتن فرزندی سالم را تجربه کنند ولی این موضوع به دقت و رعایت اصولی نیاز دارد که باید حین بارداری و حتی قبل از آن به آن‌ها توجه کنند.

یک خانم مبتلا به دیابت چگونه می تواند برای بارداری آماده شود؟

باید از چند ماه قبل از بارداری خود را آماده کند:

۱- در این ماه‌ها با دقت زیاد قند خون خود را تحت نظر بگیرد و آن را تنظیم شده نگه دارد.

۲-با متخصص تغذیه مشورت کند و فهرستی از غذاهایی که حین بارداری می‌تواند از آن‌ها استفاده کند، تهیه کند.

۳-اگر به دیابت نوع دوم مبتلاست و قرص مصرف می‌کند، باید بداند در دوران بارداری به جای قرص از انسولین استفاده کند و پیش از آغاز بارداری لازم است که نحوه تزریق آن را یاد بگیرد.

۴-اگر تا به حال یاد نگرفته، اکنون دیگر وقت آن رسیده شیوه استفاده از دستگاه های اندازه گیری قند خون در منزل را یاد بگیرد.

۵- علائم افت قند خون و نحوه کنترل آن را بشناسد.

۶- فعالیت ورزشی متعادل و متناسب را آغاز کند و علاوه بر این‌ها، مانند هر خانم دیگری که قصد باردارشدن دارد، باید مصرف قرص اسید فولیک و آهن را از قبل از بارداری آغاز کند.

آیا عوارض دیابت می تواند با بارداری تشدید شود؟

بله، به همین دلیل یکی از کارهایی که هر خانم مبتلا به دیابت قبل از بارداری باید انجام دهد، این است که معاینه کامل انجام دهد و از نظر وجود عوارض بررسی شود.

آیا دیابت مادر می‌تواند به جنین آسیب برساند؟

حین بارداری پزشک وضعیت جنین را تحت نظر خواهد گرفت. دیابت مادر در صورت کنترل نشدن دقیق قند خون می‌تواند باعث تولد کودک با وزن بیش از حد طبیعی شود. بزرگ بودن بیش از حد می‌تواند باعث ایجاد جراحت و شکستگی حین زایمان طبیعی شود. قند بالا در خون مادر باعث تولید مقادیر زیاد انسولین در بدن نوزاد و درنتیجه افت قند خون او می‌شود. به همین دلیل امکان دارد هنگام به دنیا آمدن، به تزریق سرم قندی نیاز پیدا کند. از دیگر مشکلات نوزادانی که از مادران دیابتی متولد می‌شوند، مشکلات تنفسی، زردی طولانی مدت، پایین بودن کلسیم و منیزیم خون است.

با مجله سلامتی دلتا همراه باشید

دوران بارداری را شاید بتوان مهم‌ترین دوران زندگی یک زن در نظر گرفت. دورانی بسیار حساس و پرخطر که مراقبت از مادر باردار را پر اهمیت می‌کند

دیابت بارداری

به دلیل اهمیت بالای دوران بارداری، مطالعات و بررسی‌های زیادی روی مادران باردار انجام شده است. در بین بیماری‌ها و اختلالات گوناگونی که ممکن است در بارداری برای مادر رخ دهد، دیابت بارداری یکی از شایع‌ترین آن‌هاست که روز به روز هم تعداد مبتلایان به آن در حال افزایش است. در ادامه این مطلب از مجله دلتا درباره درمان دیابت بارداری صحبت خواهیم کرد.

دیابت بارداری چیست؟

همانطور که احتمالاً می‌دانید، دیابت انواع مختلفی دارد که دیابت نوع ۱ و ۲ و همچنین دیابت بارداری از جمله شایع‌ترین آن‌ها است.

افزایش سطح قند خون یا بهتر بگوییم اختلال سطح گلوکز خون، اصلی‌ترین نشانه انواع دیابت است.

در دیابت بارداری نیز ممکن است همین اتفاق، به دلیل تغییرات هورمونی این دوران رخ دهد و سطح قند خون مادر دچار اختلال شود.

علت اصلی همه انواع دیابت از جمله این نوع، عدم ترشح کافی انسولین توسط بدن است. البته خوشبختانه در اکثر موارد، دیابت بارداری پس از پایان این دوران، خوب می‌شود.

علائم دیابت بارداری

از علائم دیابت بارداری می توان به گزینه‌های زیر اشاره کرد:

• تکرر ادرار
• تشنگی زیاد
• گرسنگی زیاد
• کاهش وزن
• خستگی
• کج خلقی
• تاری دید
• ترمیم ضعیف زخم

نحوه تشخیص دیابت بارداری

طبق دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت، لازم است هر مادر باردار بین هفته ۲۴ تا ۲۸ حاملگی، آزمایش غربالگری دیابت بارداری را انجام دهد تا در صورت مثبت بودن جواب آزمایش، در اسرع وقت جهت درمان، به پزشک متخصص مراجعه کند.

آن دسته از افرادی که بیشتر از ۳۵ سال سن، اضافه وزن و یا سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت دارند، باید زودتر از این زمان ذکر شده، تست غربالگری را انجام دهند.

عوارض و خطرات دیابت بارداری

این بیماری می‌تواند عوارض و خطرات جدی هم برای جنین و هم برای مادر ایجاد کند. از جمله این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تولد نوزاد نارس
• زایمان زودرس
• ادامه دیابت پس از دوران بارداری در مادر
• به دنیا آوردن نوزاد بزرگ (سنگین‌تر از ۴ کیلوگرم)
• اختلال قند خون نوزاد پس از تولد
• افزایش احتمال نیاز به سزارین
• پره‌اکلمسی یا مسمومیت بارداری

درمان دیابت بارداری

درمان این بیماری مشابه درمان دیابت نوع ۲ است. اصلی‌ترین و اولین راهبرد درمانی این بیماری، تغییر الگوی غذایی بیمار است. یعنی مادر باردار باید در ابتدا سبک زندگی و رژیم غذایی خود را تغییر دهد.

پیاده‌روی مداوم روزانه بین ۲۰ تا ۳۰ دقیقه‌ای در کنار تقسیم وعده‌های غذایی به ۶ تا ۹ وعده در روز می‌تواند تا حدود زیادی در کنترل این بیماری مؤثر واقع شود.

رژیم غذایی برای دیابت بارداری

به‌طور کلی رژیم غذایی دوران بارداری تفاوت‌هایی با دیگر دوران‌ها دارد. میزان انرژی مادر باردار در سه ماهه دوم بارداری بین ۳۵۰ کیلوکالری و در سه ماهه سوم حدود ۴۵۰ کیلوکالری بیشتر از یک زن غیرباردار با همان سن و وزن است.

طبق دستورات سازمان بهداشت جهانی، در این دوران مادر حتماً باید بین ۳ تا ۴ واحد لبنیات در روز دریافت کند تا ذخایر کلسیم کافی برای دوران شیردهی و همچنین رشد جنین داشته باشد.

از دیگر مواردی که در رژیم دوران حاملگی تاکید ویژه‌ای بر آن می‌شود، مصرف ۴ تا ۵ واحد میوه و سبزیجات است. مصرف میوه و سبزی ضمن تأمین ویتامین‌ها و املاح مورد نیاز این دوران، می‌تواند به دلیل داشتن درصد بالای فیبر، به تنظیم میزان قند خون نیز کمک کند.

زمانی‌که قند خون مادر باردار با تغییر سبک زندگی، بهبود نیافت، مجبور به استفاده از دارو و حتی در حالت‌های وخیم‌تر تزریق انسولین می‌شویم.

با مجله سلامتی دلتا همراه باشید

مصرف ویتامین D در بارداری برای زنان ضروری است. پزشکان توصیه می‌کنند که زنان باردار روزانه ۴۰۰۰ واحد ویتامین D دریافت کنند. کمبود ویتامین D در بارداری خطر پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد.

ویتامین D یک ویتامین استروئیدی از گروه هورمون‌های پروتئینی محلول در چربی است. مصرف ویتامین D در بارداری بسیار مهم است. مادران در دوران بارداری باید به میزان کافی ویتامین D دریافت کنند تا سلامت خود و جنین‌شان تضمین شود و به رشد سالم جنین کمک کند. در این مطلب از مجله دلتا درباره تاثیر ویتامین D در بارداری صحبت خواهیم کرد.

کمبود ویتامین D و درد زایمان

زنان اغلب در دوران بارداری با کمبود ویتامین D مواجه هستند و به همین دلیل هنگام زایمان درد بیشتری را تجربه می‌کنند.

نتایج یک بررسی‌ جدید نشان داد کمبود ویتامین D می‌تواند زایمان زنان را با درد بیشتری همراه کند. کمبود ویتامین D در طول بارداری به خصوص در زنانی که از رژیم‌های غذایی نامناسب استفاده می‌کنند و کمتر در معرض نور خورشید قرار می‌گیرند، شایع است.

کمبود ویتامین D در اوایل بارداری و نوزادان کم وزن

پژوهشگران اعلام کرده اند، زنانی که در اوایل بارداری خود مبتلا به کمبود ویتامین D هستند، خطر بیشتری برای تولد نوزادان کم وزن خواهند داشت.

مقادیر کافی ویتامین D در دوران بارداری برای رشد مغز نوزاد ضروری است

مطالعات حاکی از این است، نوزادانی که مادران آن‌ها مقادیر کافی از ویتامین D را مصرف می‌کنند از لحاظ ذهنی سالم‌تر هستند. کمبود ویتامین D در دوران بارداری می‌تواند مانع رشد مغز نوزادان و مهارت‌های ذهنی و حرکتی آن‌ها شود.

تأثیر کمبود ویتامین D در سقط‌ مکرر جنین

پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران با بررسی اثرات کمبود ویتامین D در سقط‌های مکرر جنین دریافتند تفاوتی میان افراد مبتلا به سقط‌های خود به خودی با مادرانی که دارای وضعیت طبیعی هستند به لحاظ متابولیت و جواب‌دهی سلول‌ها به ویتامین D وجود ندارد.

با توجه به اهمیت این ویتامین در تنظیم سیستم ایمنی، با این پیش فرض که افرادی که دچار سقط‌های مکرر خود به خودی هستند، احتمالا با کمبود ویتامین D مواجه هستند.

شانس باروری در زنان دچار کمبود ویتامین D کمتر است

فوق تخصص درمان ناباروری از بلژیک گفت: بر اساس تحقیقات صورت گرفته ویتامین D در بدن زنان در میزان باروری آن‌ها تاثیر بسزایی داشته و شانس باروری در زنان دچار کمبود ویتامین D کمتر است.

وی افزود: هرچه‌قدر میزان این ویتامین در فرد کمتر باشد احتمال بروز ناباروری بیشتر می‌شود و بر اساس همین تحقیقات احتمال بروز کمبود ویتامین D در زنانی که دارای پوست تیره‌تر بوده و در معرض آفتاب قرار نمی‌گیرند، بیشتر و شانس بارداری‌های طبیعی یا به وسیله IVF در این افراد کمتر است.

اندازه گیری میزان ویتامین D در بارداری

بهتر است همه مادران قبل از اینکه باردار شوند یک بار آزمایش خون برای اندازه گیری میزان ویتامین D در خونشان انجام دهند و اگر کمبود این ویتامین را داشته باشند، مکمل‌های ویتامینی مصرف کنند. حتی در شدیدترین موارد کمبود ویتامین D معمولا مصرف هفتگی قرص ویتامین D به مدت ۸-۱۲ هفته کمبود ویتامین D را برطرف می‌کند. درمورد مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین D در بارداری تقریبا با قاطعیت می‌توان گفت که مشکلی وجود ندارد ولی مطالعات در مورد مکمل‌هایی با دوز بالا هنوز به نتیجه نهایی نرسیده‌اند و به همین دلیل بهتر است مکمل‌های کلسیم و ویتامین D در دوران بارداری مصرف نشوند و سطح ویتامین D قبل از اقدام به بارداری اندازه گیری و در صورت کمبود ویتامین D، اصلاح شود.